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LPT液基细胞学技术+HPV分子原位杂交评估宫颈癌前病变的高危性

    液基细胞学检测技术作为细胞学检查的最新技术手段在欧美等发达国家已逐步取代传统的巴氏涂片检测方法。传统的巴氏涂片细胞学技术开展已有半个多世纪历史,但存在着较高的假阴性比例,即造成许多病人的漏报、漏诊,而采用液基细胞学检测技术可比传统巴氏涂片提高阳性率60%以上,甚至可提高数倍(此系上海妇产科医院病理科主任周先荣教授所言)。同时通过采用新的TBS诊断标准作出诊断,对宫颈疾病的分级更为准确、严谨。
    目前,越来越多的医学家开始关注原位杂交技术在感染因子检测上的应用。这是由于采用原位杂交方法不仅可以直接检测病原体(尤其是病毒),同时该方法还具有高度的特异性和敏感性且不会造成污染,被誉为病毒学检测的"金标准";更重要的是,采用原位杂交方法可以定位检测感染因子,便于与病理形态相结合分析病变。人类乳头状瘤病毒(HPV)与多种类型的宫颈疾病有关,从损害相对较小的尖锐湿疣到致命的浸润性鳞状细胞癌。HPV是一个DNA病毒大家族,已经分离出并能检测到的HPV病毒超过60型。
    病理科将上述二项新技术进行有机地结合,即在经过液基细胞学检测技术进行宫颈细胞学初步筛查的基础上,对诊断为宫颈上皮内病变(CIN)的病例开展HPV原位杂交技术检测,根据HPV与CIN的相关性,分别进行"低危型"(主要包括6型、11型)和"高危型"(主要包括16型、18型)的HPV原位杂交检测,评估、判断宫颈癌前病变的高危性。这样非常有利于指导临床对处于不同发展阶段的宫颈疾病作出不同方式的治疗,避免临床的过度治疗,有力地提高了妇科宫颈疾病的医疗质量。

 
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