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膀胱内现温度计,医生妙手解难题

温度计插进膀胱惹麻烦
日前,一中年妇女来泌尿外科门诊就医,自述膀胱内有“异物”,排尿时疼痛明显。拍片提示患者盆腔内有水银温度计一根。追问病史,患者经尿道口插入温度计已有30小时之久,为防膀胱穿孔和体温计破损等不测,患者需要急诊处理。
水银温度计的头端正巧插进右侧输尿管的膀胱开口段,被相对固定,加之温度计通体光滑,钳夹和调整位置极其困难,咬力过大怕粉碎、推拉幅度过大怕穿孔。为将损伤减到最低程度,医生们拿来温度计和腔镜下的各种抓取工具,体外尝试可能的高效镜下夹取方案。30分钟内,大家集思广益,几经周折,终于在腔镜直视下将温度计完好的由膀胱内拖出尿道外口。
医生提醒:膀胱异物需及时就诊
膀胱异物病例并不多见,多是因自慰导致的特殊膀胱异物如发卡、温度计、电线、笔帽、塑料管、钢珠等,膀胱有异物后,会发生尿频尿急、排尿困难等现象,甚至会有血尿、下腹疼痛。如果时间超过两三个月,由于尿液的沉积,很容易有结石附着生长,会越长越大。长时间会引起泌尿系感染,甚至影响肾功能。
因异物材料特别、形状各异,镜下完整夹取难度极大。对接诊医生而言,应仔细询问病史、分析病情,以免患者隐瞒病情而贻误治疗。根据膀胱异物的种类第一时间进行个性化手术是关键,术中要最大限度减少次生损害,尽量争取内窥镜下取出异物。对患者而言,要培养正确的人生观和价值取向,杜绝不良生活习惯和兴趣爱好,遇事第一时间就诊,如实告知事发经过,配合医院的相关检查和治疗,争取时间手术,避免相关并发症。
作者:程伟 邹紫 时间:2016-02-17 
 
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