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动态心电图检查,这些事你需要注意!

近日,门诊有位大爷很风趣地问心电生理科的医生,“医生,明天我要背炸药包了,有什么要注意的事项吗?”这位大爷口中的“炸药包”就是动态心电图检测仪。

常规的心电图一次检查大约23分钟,信息量有限。此外,那些有阵发性症状,而且持续时间比较短的病人,即使发病后及时去医院就诊,但到医院后症状又烟消云散,此时心电图检查就难以提供有用的诊断依据。于是,24小时内可连续记录多达10万次左右的动态心电图应运而生,即我们口中的“背包”。

动态心电图是一种通过随身携带的记录器,连续不断地监测人体白天和夜间的心电变化,再经信息处理分析系统记录的心电图。任何一个细节出了问题都将影响到机器的记录及分析,影响最后的结果。进行动态心电图检测时,有以下几点注意事项:

1.被检者应当保持正常的生活习惯,并放松心态,避免过度紧张影响结果。日常起居应与以往没有什么变化才能反映出心电变化的特异性。有些病友在检查时,往往怕记录受到干扰而躺在床上或很少活动,这对于怀疑有冠心病的患者,尤其是劳累性心绞痛患者的诊断不利。此类患者应适当活动,以诱发症状的发作,达到诊断的目的。不过运动时尽可能保持上身不动,以免牵动贴在胸部的电极和电线,影响心电图的记录质量。

2.管好自己的手和脚。避免接触辐射及放射性物质,如不要使用微波炉、电热毯等;避免到强磁场地方,如行超声、X线、CT、磁共振及电疗等含电流辐射的治疗检查,防止干扰过多影响诊断。

3.管好嘴。避免饮酒和饮用刺激兴奋性饮食如可乐、咖啡、巧克力等,以及如洋地黄、奎尼丁等直接或间接地影响心电图的药物。就诊时应向医生讲明最近的服药情况,以免误诊。

4.对衣物也有要求。被检者不应穿化纤内衣,防止静电干扰,若为女性最好不要穿连衣裙。应尽量穿宽松的衣服,注意不要多出汗,不要洗澡。与动态心电记录仪接触的皮肤部分应没有局部感染,保持干燥和卫生,以防潮湿的皮肤引起相邻电极之间短路或者电极脱落,从而影响监测结果。

5.病人完善日常活动记录也是有助于心电图诊断的一项重要措施。将一日中的活动状态,症状发生的准确时间记录下来,供医生在分析心电图时作为参考,以便将心电图的表现与症状、活动情况对应起来,做出更为精准的诊断。

最后一点,被检者不可自行打开记录仪,不要随意移动电极及牵拉导线,睡眠时应将仪器稳妥放置,避免受压碰撞,避免仪器压到身下损伤皮肤。监测结束摘下监测仪后,应立即取下电极片,用温水清洁前胸部,如局部出现水泡,应避免抓挠摩擦,防止皮肤破溃,并妥善保管好本次检查结果,以备下次检查时结果对照。

总之,动态心电图常常受监测过程中被检者的体位、活动、情绪、睡眠等因素的影响,因此,被检者做到以上几点,检查的准确性就基本可以保证了,更能全面准确地反映自己的病情。

作者:李梦华 陈凯 时间:2017-01-13 
 
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