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年轻小伙背部生疮危及生命,罪魁祸首竟然是它

 

小李今年26岁,前不久却经历了一场与死神的赛跑,回想起来可谓有惊无险。
 
事情还要从一个月前说起,小李背部长了一颗疮,一开始没有明显的不适,就没有把它当回事儿。过了将近半个月,小李发现背部的疮越来越大,还开始红肿流脓,遂来到医院。据了解,近半月来小李胃口特别好,每餐可以吃两大碗,还经常感觉口渴,碳酸饮料不离手,虽然吃的多,小李却感觉自己瘦了很多,体重下降了约10公斤。
经过简单的病情了解,医生当机立断下达了医嘱,不出所料,小李的血糖确实让人大跌眼镜,正常人随机血糖应不高于11.1 mmol/L,而小李的随机血糖却高达33.83mmol/L,不仅血糖高,尿常规也显示:尿糖1+,尿酮体2+。显而易见,小李患有糖尿病,而糖尿病血糖高免疫力抵抗力低下,非常容易发生严重感染,致死性脓肿及脓毒败血症。医生给予了严格降糖治疗及局部清创换药,经过一个月的血糖控制、严格的创面管理和几次手术,现在小李已经顺利出院。
随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病患者正在逐年增加,目前全世界糖尿病患者已有4亿多人,而我国的糖尿病病人位居世界第一
 
那么让我们来了解一下什么是糖尿病?
简单来说,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,表现为血液中的糖浓度升高及糖尿。
也许有的人会问,年纪这么轻,也会得糖尿病吗?答案是肯定的,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,而2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人。
 
糖尿病有什么表现呢?
典型的糖尿病表现为三多一少:即多尿、多饮、易饥多食、消瘦。其它伴有乏力、倦怠、口干、视物模糊等等。但是也有很多病人没有以上描述的症状,还有的是在体检时或者得其他疾病就诊时发现的。
 
血糖高就一定是糖尿病吗?
不是的。只有当出现糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或者糖耐量检查时空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L时,才可以确诊为糖尿病。正常的空腹血糖应该在3.9~6.1 mmol/L,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≤7.8mmol/L为正常,而在以上的糖尿病和正常之间有一个中间状态,医学上叫糖耐量异常,我们通俗称糖尿病前期,也应该在医生的指导下进行治疗。
很多人在得知自己患有糖尿病后,会显得非常紧张,但又碍于吃药打针太麻烦,担心会有副作用,所以迟迟不肯就医,这种想法是不正确的。糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化原则,第一时间就医,遵医嘱显得尤为重要。饮食、运动和药物治疗是治疗糖尿病的三驾马车。
 
糖尿病的治疗
内分泌科主任陈军提出,首先,在饮食方面,饮食治疗是预防和控制糖尿病必不可少的措施,通过饮食的控制来维持理想体重,使血糖、血脂达到或接近正常水平。在这里我们要提醒广大糖尿病友,三餐应定时定量,避免暴饮暴食,根据生活习惯、病情及配合治疗的需要限定每天主食(面食、五谷、大米)的摄入量,配合一定量的蔬菜、牛奶、豆制品、坚果等。由于同等量的大米做成米饭和稀饭,稀饭的糖分摄入、吸收速度要远远高于米饭,所以我们建议糖尿病人要尽量少吃或不吃稀饭。在血糖稳定的前提下,两餐之间可进食100克水果,建议选择含糖量较少的如苹果、橙子、梨,尽量不选择甘蔗、香蕉等含糖量高的食物。同时,避免烟酒、甜食的摄入,烹调方式尽量以蒸、煮为主。糖尿病患者应定期(一般每周)监测自己的体重变化,短时间内出现体重的明显改变应当及时就医,调整饮食方案。
在运动方面,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性。运动方式以有氧运动为主,运动强度根据身体情况而定,一般在饭后一小时可进行散步、打太极、慢跑等,运动前补充足够的水分。外出运动期间随身携带含糖饮料、饼干、巧克力等,当出现心慌、饥饿或出冷汗等低血糖症状时便于自救。
在用药上,糖尿病患者可以选择口服药物治疗和胰岛素治疗,有效的药物治疗需要广大病友严格遵医嘱用药,定期监测血糖。
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,如酮症酸中毒、动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等等,我们忠心希望每位糖尿病患者能够以乐观的心态面对疾病,积极配合治疗,增加对疾病的认识,从而提高自我护理能力,减少或延迟并发症的发生、发展,拥有高水平的生活质量。
 
 
陈 军
    名:
陈军
    称:
副主任医师
    长:
擅长对糖尿病、甲状腺疾病、妊娠合并内分泌疾病的诊治及甲状腺细针穿刺技术的临床应用。
门诊时间:
星期五上午 
作者:陆杭佳 时间:2017-08-14 
 
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