非酒精性脂肪肝
1. 定义：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精

和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪

变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由

其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传

易感牲与其发病关系密切。
2、非酒精性脂肪肝的治疗
(1)．防治原发病或相关危险因素。
（2）．基础治疗：内分泌科门诊就诊，接受生活方式指导，

包括合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动，

纠正不良生活方式和行为。
（3）．避免加重肝脏损害：防止体重急剧下降、滥用药物及

其他可能诱发肝病恶化的因素；
（4）．减肥：所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增

长迅速的脂肪肝患者，都需通过改变生活方式控制体重、减

少腰围。要按医师指导，有计划进行。
（5）.胰岛索增敏剂：合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血

糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二

酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
（6）.降血脂药：血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药

物3-6月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危

险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂

药物。
（7）.针对肝病的药物：NARLD伴肝功能异常、代谢综合征

、经基础治疗3-6月仍无效，以及肝活体组织检查证实为

NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅

助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾

病活动度和病期合理选用多烯